早產(chǎn)可能引起休克。早產(chǎn)兒由于各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,尤其是循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)功能不完善,容易出現(xiàn)低血容量、感染、低體溫等情況,這些因素均可導(dǎo)致休克發(fā)生。
1、早產(chǎn)兒休克的常見(jiàn)原因:
早產(chǎn)兒休克主要與血容量不足、感染性因素以及心功能不全有關(guān)。血容量不足常見(jiàn)于胎盤早剝、胎母輸血等導(dǎo)致的失血;感染性休克多由敗血癥引起,早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,更易發(fā)生嚴(yán)重感染;心功能不全則與心肌發(fā)育不成熟、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟問(wèn)題相關(guān)。這些因素單獨(dú)或共同作用時(shí),可能引發(fā)休克。
2、早產(chǎn)兒休克的臨床表現(xiàn):
早產(chǎn)兒休克早期表現(xiàn)為皮膚蒼白、肢端發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng);隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)心率增快或減慢、血壓下降、尿量減少、意識(shí)改變等。由于早產(chǎn)兒代償能力有限,休克進(jìn)展往往較快,需密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。若出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力低下等表現(xiàn),提示病情危重。
3、早產(chǎn)兒休克的預(yù)防與處理:
預(yù)防早產(chǎn)兒休克需加強(qiáng)圍產(chǎn)期管理,包括產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、延遲臍帶結(jié)扎以增加血容量、維持適宜環(huán)境溫度等。對(duì)于已發(fā)生休克的早產(chǎn)兒,需及時(shí)擴(kuò)容糾正低血容量,使用血管活性藥物改善循環(huán),積極控制感染,必要時(shí)給予呼吸支持。早產(chǎn)兒休克治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施個(gè)體化救治方案
早產(chǎn)兒休克屬于危急重癥,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好日常護(hù)理,包括維持適宜環(huán)境溫度、避免交叉感染、合理喂養(yǎng)等。出院后應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。對(duì)于存在慢性肺部疾病或心臟問(wèn)題的早產(chǎn)兒,需制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)早產(chǎn)兒免疫力,減少感染風(fēng)險(xiǎn),母親應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)D奶送醫(yī)或親喂。