盆腔粘連的臨床表現(xiàn)主要有下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕、性交痛、排尿排便異常等。盆腔粘連通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、下腹疼痛
盆腔粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹疼痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與粘連范圍和嚴(yán)重程度相關(guān)，活動(dòng)或性交后可能加重。部分患者在月經(jīng)期疼痛明顯加劇，可能與盆腔充血和炎癥反應(yīng)有關(guān)。長期慢性疼痛可能影響日常生活和工作效率。
2、月經(jīng)異常
盆腔粘連可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。卵巢周圍粘連可能影響卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。嚴(yán)重粘連可能改變子宮位置，造成經(jīng)血排出不暢。
3、不孕
輸卵管粘連是導(dǎo)致女性不孕的常見原因，約占不孕癥患者的四成左右。粘連可能阻礙卵子運(yùn)輸、干擾精卵結(jié)合或妨礙受精卵著床。卵巢粘連影響卵泡發(fā)育和排卵功能。子宮腔粘連可能改變宮腔環(huán)境，不利于胚胎植入和發(fā)育。
4、性交痛
盆腔臟器固定和牽拉可導(dǎo)致性交時(shí)深部不適或銳痛，醫(yī)學(xué)上稱為深部性交痛。子宮直腸陷凹粘連可能使子宮位置后傾固定，性交時(shí)碰撞引起疼痛。膀胱或直腸粘連也可能在性交時(shí)產(chǎn)生牽涉痛。長期性交痛可能影響夫妻關(guān)系和心理健康。
5、排尿排便異常
廣泛盆腔粘連可能累及膀胱和直腸，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或便秘等癥狀。膀胱粘連可能導(dǎo)致膀胱容量減少和刺激癥狀。直腸粘連可引起排便習(xí)慣改變、里急后重感或排便疼痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，需緊急處理。
盆腔粘連患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和久坐。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔，避免不潔性行為。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理盆腔病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、月經(jīng)改變或不孕等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過盆腔超聲、輸卵管造影或腹腔鏡檢查明確診斷。治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇藥物、物理治療或手術(shù)松解粘連。
