耳石癥可通過體位訓練、藥物輔助、避免劇烈運動、控制基礎(chǔ)疾病、定期復查等方式改善癥狀。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。
1、體位訓練：
耳石復位手法是核心干預措施，常用Epley法或Semont法通過特定頭部轉(zhuǎn)動促使耳石歸位。每日重復2-3次訓練，訓練后保持頭部直立48小時。睡眠時墊高枕頭30度可減少耳石異位風險，避免突然低頭或仰頭動作。
2、藥物輔助：
甲磺酸倍他司汀可改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮緩解急性期眩暈癥狀，異丙嗪控制惡心嘔吐。藥物需配合復位訓練使用，持續(xù)用藥不超過2周。耳石癥可能與椎基底動脈供血不足、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙等癥狀。
3、運動禁忌：
發(fā)病期禁止進行瑜伽倒立、跳水、過山車等頭部位置劇烈變化的活動。康復期運動選擇步行、固定自行車等平穩(wěn)項目，單次運動時間控制在30分鐘內(nèi)。游泳需佩戴耳塞避免冷水刺激半規(guī)管。
4、基礎(chǔ)病管理：
糖尿病患者維持血糖在6-8mmol/L，高血壓患者血壓控制在130/80mmHg以下。耳石癥可能與糖尿病神經(jīng)病變、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體位性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。每月監(jiān)測骨密度，鈣攝入量每日不低于800mg。
5、復發(fā)監(jiān)測：
建立眩暈發(fā)作日記記錄誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。每半年進行前庭功能檢查，突發(fā)聽力下降需立即就診。避免使用氨基糖苷類耳毒性藥物，乘坐交通工具時備用嘔吐袋。
飲食注意補充維生素D3和Omega-3脂肪酸，每日攝入200g深海魚或10g亞麻籽。太極拳等平衡訓練每周3次可增強前庭代償能力，睡眠環(huán)境保持黑暗安靜。淋浴水溫控制在38℃以下，突然眩暈發(fā)作時可緊握固定物保持蹲姿。
