TCT檢查和HPV檢查可通過(guò)聯(lián)合篩查提高宮頸病變檢出率，建議30歲以上女性兩項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行。TCT主要檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常，HPV檢查側(cè)重病毒基因分型，兩者互補(bǔ)性強(qiáng)。
1、檢測(cè)原理：
TCT檢查采用液基薄層細(xì)胞技術(shù)，通過(guò)顯微鏡觀察宮頸脫落細(xì)胞的形態(tài)變化，能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。HPV檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法識(shí)別高危型HPV病毒DNA，尤其對(duì)16/18型等高危亞型敏感度高。
2、適用人群：
30歲以下女性可優(yōu)先選擇TCT單項(xiàng)篩查，30歲以上建議聯(lián)合檢測(cè)。存在免疫抑制狀態(tài)、既往宮頸病變史等高危因素者，無(wú)論年齡均需雙項(xiàng)檢查。妊娠期女性可安全進(jìn)行TCT檢查。
3、結(jié)果解讀：
TCT陰性但HPV陽(yáng)性者需12個(gè)月后復(fù)查，持續(xù)感染需陰道鏡評(píng)估。兩項(xiàng)均陽(yáng)性時(shí)立即轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。單獨(dú)TCT異常需結(jié)合HPV結(jié)果判斷，ASC-US伴HPV陰性可常規(guī)隨訪。
4、篩查間隔：
雙項(xiàng)檢查陰性者可3-5年復(fù)查，30-65歲女性推薦每5年聯(lián)合篩查。單獨(dú)HPV陰性但TCT異常者需縮短至1年復(fù)查。既往CIN2+治療史患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)20年。
5、技術(shù)優(yōu)勢(shì)：
聯(lián)合篩查對(duì)高級(jí)別病變檢出率達(dá)95%，顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)。HPV檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)TCT陰性的潛在感染者，TCT可識(shí)別HPV陰性患者的細(xì)胞學(xué)異常。經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)推薦雙檢并行。
日常保持規(guī)律作息、適量補(bǔ)充硒元素和維生素C有助于增強(qiáng)宮頸免疫力。避免多個(gè)性伴侶、正確使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。篩查間隔期出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時(shí)就診，每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查時(shí)建議同步評(píng)估乳腺和盆腔健康狀況。
