老年男性精子生成功能衰退屬于正常生理現(xiàn)象，通常不影響壽命，但需警惕潛在疾病影響。
男性50歲后睪丸功能逐漸減退，生精小管萎縮導(dǎo)致精子數(shù)量減少。這種退行性改變?nèi)缤装l(fā)增長(zhǎng)，是自然衰老過(guò)程。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，攝入富含鋅的海產(chǎn)品與堅(jiān)果，有助于延緩生殖系統(tǒng)老化。
睪酮分泌量每年下降1%-2%，60歲后更為明顯。伴隨性欲減退、肌肉流失等癥狀。規(guī)律作息與深蹲等抗阻訓(xùn)練可刺激激素分泌，必要時(shí)可檢測(cè)游離睪酮水平。
糖尿病與高血壓可能損傷睪丸微血管，導(dǎo)致生精障礙?？崭寡浅^(guò)7mmol/L時(shí)，生精上皮細(xì)胞凋亡速度加快。這類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白與血壓。
部分降壓藥如螺內(nèi)酯、抗抑郁藥如帕羅西汀會(huì)抑制精子發(fā)生。長(zhǎng)期服用需評(píng)估藥物對(duì)生殖功能的影響，必要時(shí)可替換為纈沙坦、舍曲林等對(duì)生精功能影響較小的藥物。
無(wú)精癥可能提示睪丸腫瘤或垂體瘤，伴隨異常腫塊或頭痛癥狀。陰囊超聲與垂體MRI可鑒別，早期睪丸癌五年生存率超95%。前列腺癌放療也可能永久破壞生精功能。
老年男性無(wú)精現(xiàn)象本身不直接影響壽命，但需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議每年體檢時(shí)增加生殖激素檢測(cè)，日常補(bǔ)充維生素E與硒元素，避免高溫環(huán)境。存在血精、睪丸疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診，排除惡性腫瘤可能。適度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合盆底肌訓(xùn)練，有助于維持泌尿生殖系統(tǒng)健康狀態(tài)。
