真菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等藥物治療,通常由皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)低下、長期使用抗生素、潮濕環(huán)境接觸、糖尿病控制不佳等原因引起。
淺表真菌感染首選外用抗真菌藥物,克霉唑乳膏通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,適用于足癬、股癬等皮膚癬菌病。聯(lián)苯芐唑噴霧劑對念珠菌性間擦疹有較好滲透性,使用時需保持患處干燥清潔。
氟康唑作為三唑類廣譜抗真菌藥,能有效治療口腔念珠菌病和陰道念珠菌感染。伊曲康唑膠囊對甲真菌病療程需持續(xù)3-6個月,用藥期間需監(jiān)測肝功能?;尹S霉素現(xiàn)已較少用于頭癬治療。
反復(fù)真菌感染與CD4+T細(xì)胞功能低下有關(guān),可補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)固有免疫。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血糖環(huán)境易促進(jìn)白念珠菌繁殖。
足癬患者應(yīng)每日更換棉質(zhì)透氣襪,公共浴室需穿防滑拖鞋。念珠菌性陰道炎發(fā)作期間避免使用護(hù)墊,選擇純棉內(nèi)褲高溫燙洗晾曬。
侵襲性曲霉病可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需靜脈注射伏立康唑。隱球菌性腦膜炎常伴劇烈頭痛,兩性霉素B脂質(zhì)體是重癥感染一線用藥。
真菌感染治療期間應(yīng)限制高糖飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶維持菌群平衡。選擇透氣性好的運(yùn)動裝備,游泳后及時擦干趾縫。合并免疫缺陷者需定期進(jìn)行真菌血清學(xué)檢查,長期用藥患者每3個月評估肝腎功指標(biāo)。