慢性前列腺炎通常不會直接導(dǎo)致前列腺增生，兩者屬于不同病理機(jī)制的疾病。慢性前列腺炎可能由細(xì)菌感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因引起，可通過抗生素治療、物理療法、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。前列腺增生主要與年齡增長、雄激素代謝失衡有關(guān)。
慢性前列腺炎多由病原體感染或盆底功能紊亂引發(fā)，表現(xiàn)為尿頻、會陰部疼痛。前列腺增生是老年男性常見病，與睪丸酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的代謝過程相關(guān)，典型癥狀為排尿困難、尿線變細(xì)。兩者發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)。
慢性前列腺炎以腺體炎癥細(xì)胞浸潤為主，可能形成微結(jié)石。前列腺增生表現(xiàn)為腺體及間質(zhì)細(xì)胞增殖，形成結(jié)節(jié)性增大。組織學(xué)上不存在炎癥轉(zhuǎn)化為增生的病理基礎(chǔ)。
兩種疾病均可出現(xiàn)下尿路癥狀，但慢性前列腺炎以疼痛為主，前列腺增生以梗阻為主。臨床需通過前列腺液檢查、超聲及PSA檢測進(jìn)行鑒別診斷。
慢性前列腺炎采用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。前列腺增生需使用非那雄胺、特拉唑嗪或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。治療方案不存在交叉性。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能影響性功能，但不會造成腺體體積增大。前列腺增生病程進(jìn)展可能引發(fā)尿潴留、腎積水等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測前列腺體積變化。
建議患者保持規(guī)律性生活、避免久坐騎車、每日飲水2000ml以上，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素、南瓜籽及富含鋅的海產(chǎn)品，限制酒精及辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查及前列腺核磁共振成像評估。
