連續(xù)性肢端皮炎需注意避免外傷刺激、控制感染、規(guī)范用藥、心理調(diào)節(jié)和定期復(fù)診，該病可能與局部創(chuàng)傷、金黃色葡萄球菌感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、避免刺激：
減少患處機(jī)械摩擦和化學(xué)物質(zhì)接觸。日常避免抓撓或撕扯皮損，洗滌時(shí)使用溫和無皂基清潔劑，從事手工勞動(dòng)需佩戴防護(hù)手套。指甲修剪宜平鈍，防止意外劃傷加重皮膚屏障損傷。
2、控制感染：
合并細(xì)菌感染時(shí)需及時(shí)處理。皮損滲出明顯或出現(xiàn)膿皰時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐。保持患處干燥清潔，每日用生理鹽水濕敷后涂抹抗菌藥膏。
3、規(guī)范用藥：
糖皮質(zhì)激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯使用。急性期可選用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥，癥狀緩解后改用他克莫司軟膏維持。避免長期強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮，用藥期間監(jiān)測血糖血壓。
4、心理調(diào)節(jié)：
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁。通過正念冥想緩解壓力，參加銀屑病互助小組獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重情緒障礙者可考慮認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
5、定期復(fù)診：
每2-3個(gè)月評估病情進(jìn)展。皮膚科隨訪觀察指端甲周病變變化，必要時(shí)行真菌鏡檢排除合并甲癬。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛需風(fēng)濕免疫科會(huì)診，警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎可能。
飲食建議補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)上皮修復(fù)，Omega-3脂肪酸豐富的深海魚可調(diào)節(jié)免疫。避免飲酒及辛辣食物刺激?？祻?fù)期進(jìn)行手指關(guān)節(jié)操改善局部循環(huán)，溫水浸泡后涂抹尿素軟膏防止皸裂。夜間佩戴純棉手套減少無意識抓撓，選擇透氣鞋襪避免足部多汗誘發(fā)感染。建立癥狀日記記錄誘因，氣候變化時(shí)加強(qiáng)保濕護(hù)理。
