月經(jīng)結(jié)束后通常不能立即再次來潮。正常月經(jīng)周期為21-35天，子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷增殖期、分泌期后才會脫落形成月經(jīng)，該過程受激素調(diào)控具有生理規(guī)律。
月經(jīng)周期分為三個階段：卵泡期子宮內(nèi)膜增生、排卵期和黃體期內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化。月經(jīng)剛結(jié)束時，卵巢剛開始新一輪卵泡發(fā)育，雌激素水平處于低谷，子宮內(nèi)膜尚未增厚，此時不具備再次脫落的條件。若出現(xiàn)異常出血可能與以下因素有關(guān)：
激素紊亂是常見原因。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜，可能表現(xiàn)為經(jīng)間期出血；甲狀腺功能異常也會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)不規(guī)則出血。這類情況通常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動等癥狀。
生殖系統(tǒng)病變需重點排查。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能造成非經(jīng)期出血，往往伴有經(jīng)量增多、腹痛；宮頸病變?nèi)鐚m頸炎接觸性出血多發(fā)生在同房后。40歲以上女性需警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。
緊急避孕藥等激素類藥物可能干擾周期。含左炔諾孕酮的避孕藥會使子宮內(nèi)膜提前脫落，導致服藥后3-7天內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血，這種人為干預可能造成周期紊亂。
黃體功能不足可能引起經(jīng)前期點滴出血。由于孕酮分泌不足，部分女性在月經(jīng)前1周出現(xiàn)褐色分泌物，屬于經(jīng)前期癥狀而非真正月經(jīng)。
若月經(jīng)結(jié)束3天內(nèi)再現(xiàn)大量出血，建議進行婦科超聲和性激素六項檢查。對于周期短于21天的頻發(fā)月經(jīng)，需排除凝血功能障礙或生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。保持基礎體溫記錄有助于判斷是否存在排卵異常。
