減肥手術(shù)術(shù)前需要完成全面醫(yī)學(xué)評(píng)估、心理準(zhǔn)備及生活方式調(diào)整三方面準(zhǔn)備。主要準(zhǔn)備工作包括術(shù)前檢查、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)調(diào)整、心理評(píng)估和術(shù)前減重計(jì)劃。
術(shù)前檢查是評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者需完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖、胸片、腹部超聲等影像學(xué)檢查，以及胃鏡檢查評(píng)估上消化道狀況。部分患者還需進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)和心臟功能評(píng)估。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在手術(shù)禁忌癥，如嚴(yán)重心肺疾病、未控制的代謝性疾病等。
營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)調(diào)整直接影響術(shù)后恢復(fù)效果。術(shù)前需糾正貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行高蛋白、低碳水化合物的飲食調(diào)整。維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充可預(yù)防術(shù)后缺乏。肥胖患者常伴隨維生素B1缺乏，術(shù)前補(bǔ)充可降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
心理評(píng)估和干預(yù)是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分?；颊咝杞邮軐?zhuān)業(yè)心理評(píng)估排除嚴(yán)重精神障礙，如未控制的抑郁癥、暴食癥等。認(rèn)知行為療法有助于建立合理減重預(yù)期，改善與食物關(guān)系。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)要求患者參加術(shù)前團(tuán)體心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)。
術(shù)前減重計(jì)劃可降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者術(shù)前減重5%-10%，通過(guò)低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。術(shù)前2周需進(jìn)行極低熱量飲食準(zhǔn)備，減少肝臟體積。吸煙者需術(shù)前至少4周戒煙，降低術(shù)后感染和血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前48小時(shí)需轉(zhuǎn)為流質(zhì)飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。
少數(shù)特殊情況需額外準(zhǔn)備，如合并睡眠呼吸暫停患者需術(shù)前佩戴呼吸機(jī)，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后長(zhǎng)期隨訪要求。建議提前準(zhǔn)備寬松衣物和必要護(hù)理用品，術(shù)后早期活動(dòng)輔助器具可促進(jìn)康復(fù)。
