非月經(jīng)期陰道出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式處理，常見(jiàn)原因包括排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜病變及藥物影響。
1、排卵期出血：
兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量出血多與排卵相關(guān)，因雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可觀察無(wú)需特殊處理。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛，建議超聲檢查排除黃體功能不足。
2、內(nèi)分泌紊亂：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素失衡，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。性激素六項(xiàng)檢查可明確診斷，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮等調(diào)節(jié)周期，需配合減重、控糖等生活方式改善。
3、生殖系統(tǒng)炎癥：
宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病常引起接觸性出血或血性分泌物。需通過(guò)婦科檢查、分泌物培養(yǎng)確診，抗生素如甲硝唑、多西環(huán)素可針對(duì)性治療，急性期需避免性生活。
4、子宮內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病變可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)，肌瘤可根據(jù)大小選擇肌瘤剔除或子宮切除術(shù)。
5、藥物影響：
緊急避孕藥、抗凝藥物或激素類藥物使用不當(dāng)會(huì)干擾凝血功能或子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，如替換為低劑量短效避孕藥或減少抗凝劑用量。
日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，出血期間暫停盆浴。40歲以上女性首次出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤，青少年及育齡女性需關(guān)注貧血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期出血者建議補(bǔ)充鐵劑和維生素C。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，情緒壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想緩解焦慮。
