前列腺增生良性前列腺增生癥是男性常見的中老年疾病，主要表現(xiàn)為排尿異常和膀胱刺激癥狀。早期可能僅出現(xiàn)尿頻、夜尿增多，隨著病情進展可發(fā)展為排尿困難、尿流變細、尿后滴瀝，嚴重者可能出現(xiàn)尿潴留或腎功能損害。
排尿異常是核心癥狀。早期以儲尿期癥狀為主，如白天排尿次數(shù)超過8次、夜間起夜2次以上，與前列腺增大刺激膀胱頸有關。病情加重后會出現(xiàn)排尿期癥狀，表現(xiàn)為尿等待、尿線分叉、排尿費力，這與增大的前列腺壓迫尿道相關。部分患者會出現(xiàn)尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
并發(fā)癥風險隨病程延長而增加。長期排尿困難可能導致膀胱結石形成，殘余尿量增多易引發(fā)尿路感染。嚴重尿潴留可能造成雙側(cè)腎積水，進而影響腎功能。少數(shù)患者會出現(xiàn)血尿，與前列腺表面血管破裂有關。
生活干預是基礎管理手段。限制晚間液體攝入可減少夜尿，避免酒精和咖啡因能減輕膀胱刺激。定時排尿訓練有助于改善排尿習慣，凱格爾運動可增強盆底肌力量。飲食上建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小前列腺體積。植物制劑如鋸葉棕提取物對輕度癥狀有一定緩解作用。出現(xiàn)反復尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結石時，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術等手術治療。
癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時應及時就醫(yī)。每年進行前列腺特異性抗原檢測有助于排除惡性病變，尿流率檢查和超聲測量殘余尿量能客觀評估病情進展。保持適度運動和控制體重對延緩疾病發(fā)展有積極作用。
