堿中毒可通過調(diào)整呼吸方式、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用酸性藥物、治療原發(fā)病、透析治療等方式干預(yù)。堿中毒通常由過度換氣、胃酸丟失、利尿劑使用、醛固酮增多癥、腎功能異常等原因引起。
補(bǔ)達(dá)秀 氯化鉀緩釋片
生產(chǎn)廠家：廣州譽(yù)東健康制藥有限公司
功能主治：1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者)，需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
用法用量：口服。成人每次1g(2片)，每日2g(2次)，早晚各一次，或遵醫(yī)矚。
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1、調(diào)整呼吸方式：
呼吸性堿中毒需減少過度換氣，可通過紙袋回吸法增加血液二氧化碳濃度。焦慮引發(fā)的呼吸急促需配合心理疏導(dǎo)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)：
代謝性堿中毒常伴低鉀低氯，需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重者需補(bǔ)充鹽酸精氨酸，同時監(jiān)測血鎂、血鈣水平。補(bǔ)液時需控制速度避免心力衰竭。
3、使用酸性藥物：
鹽酸稀釋液靜脈滴注適用于重度代謝性堿中毒，乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶減少HCO??重吸收。用藥期間需監(jiān)測動脈血?dú)?，避免矯枉過正導(dǎo)致酸中毒。
4、治療原發(fā)?。?/h3>
原發(fā)性醛固酮增多癥需使用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮，幽門梗阻引起的堿中毒需胃腸減壓。巴特綜合征患者需補(bǔ)充前列腺素合成酶抑制劑，肝硬化腹水患者需限制利尿劑用量。
5、透析治療：
腎功能衰竭合并頑固性堿中毒需進(jìn)行血液透析，采用低HCO??透析液糾正酸堿失衡。連續(xù)性腎臟替代治療更適合血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者，能精準(zhǔn)調(diào)控電解質(zhì)水平。
堿中毒恢復(fù)期應(yīng)避免高堿性食物如蘇打餅干，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)?？蛇m量食用含鉀豐富的香蕉、橙子，運(yùn)動時注意監(jiān)測心率變化。睡眠呼吸紊亂患者建議側(cè)臥體位，定期復(fù)查血?dú)夥治龊湍虺Ｒ?guī)。出現(xiàn)手足抽搐或意識模糊需立即就醫(yī)。
