神經(jīng)官能癥的治療藥物主要包括抗焦慮藥、抗抑郁藥及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，具體用藥需根據(jù)癥狀類型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生個(gè)體化選擇。
1、抗焦慮藥物：
苯二氮?類藥物如勞拉西泮、阿普唑侖可短期緩解急性焦慮發(fā)作，但需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。新型抗焦慮藥如丁螺環(huán)酮適用于長(zhǎng)期治療，通過(guò)調(diào)節(jié)5-HT1A受體發(fā)揮作用。這類藥物能改善心悸、出汗等軀體化癥狀，通常建議療程不超過(guò)4周。
2、抗抑郁藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如帕羅西汀、舍曲林是首選，通過(guò)增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒障礙。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林對(duì)伴失眠患者效果顯著，但需注意口干、便秘等副作用。用藥2-4周后逐漸顯效，需堅(jiān)持足療程治療。
3、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑：
谷維素通過(guò)調(diào)節(jié)間腦功能改善自主神經(jīng)紊亂，聯(lián)合維生素B1使用可增強(qiáng)療效。β受體阻滯劑如普萘洛爾適用于心悸、震顫明顯的患者，能阻斷兒茶酚胺過(guò)度興奮。這類藥物副作用較小，適合長(zhǎng)期癥狀控制。
4、中成藥制劑：
烏靈膠囊含真菌多糖成分，具有鎮(zhèn)靜安神作用。舒肝解郁膠囊通過(guò)疏肝理氣改善情緒障礙，臨床多與西藥聯(lián)用。中成藥起效較慢但副作用少，需連續(xù)服用1-2個(gè)月。
5、輔助用藥：
小劑量喹硫平可改善睡眠障礙和情緒波動(dòng)。曲唑酮對(duì)伴性功能障礙的焦慮抑郁患者有益。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和心電圖變化。
神經(jīng)官能癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。飲食選擇富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物，避免濃茶、咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。配合正念冥想、呼吸訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)方法，可減少藥物依賴。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
