產(chǎn)后骨盆修復(fù)通常由婦產(chǎn)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科負責(zé)。主要涉及盆底肌功能評估、骨盆矯正訓(xùn)練、物理治療、疼痛管理和生活方式指導(dǎo)。
1、婦產(chǎn)科：
產(chǎn)后42天常規(guī)復(fù)查時，婦產(chǎn)科醫(yī)生會通過內(nèi)診和超聲評估盆底肌松弛程度、臟器脫垂情況。針對輕度盆底功能障礙可能建議凱格爾運動，中重度者轉(zhuǎn)診至盆底康復(fù)中心。產(chǎn)后6個月內(nèi)是骨盆韌帶自然恢復(fù)的黃金期。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
康復(fù)醫(yī)師會采用生物反饋儀量化盆底肌收縮力，制定個性化訓(xùn)練方案。對于恥骨聯(lián)合分離超過10毫米的產(chǎn)婦，可能配合骨盆帶固定和脈沖磁刺激治療。常見伴隨癥狀包括下腰痛、漏尿和性交疼痛。
3、物理治療：
專業(yè)機構(gòu)提供電刺激療法激活深層肌群，配合徒手骨盆矯正術(shù)調(diào)整骶髂關(guān)節(jié)錯位。治療周期通常需10-15次，可能與腹直肌分離修復(fù)同步進行。超聲波治療對緩解韌帶炎癥效果顯著。
4、疼痛管理：
針對產(chǎn)后慢性骨盆疼痛，疼痛科醫(yī)生會采用神經(jīng)阻滯或激痛點注射。需排除子宮內(nèi)膜異位癥或靜脈血栓等病理性因素，必要時聯(lián)合低劑量鎮(zhèn)痛藥物。
5、運動康復(fù)：
專業(yè)產(chǎn)后修復(fù)教練指導(dǎo)的普拉提核心訓(xùn)練能增強腹橫肌與盆底肌協(xié)同收縮。水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷，瑜伽束角式有助于打開骨盆。避免過早進行跑跳類高強度運動。
產(chǎn)后6周起可逐步進行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如仰臥抬臀時配合呼氣收緊會陰。日常避免久站久坐，使用哺乳枕減輕腰部壓力。飲食注意補充膠原蛋白和鈣質(zhì)，游泳和騎自行車是安全的有氧選擇。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或行走困難，建議盡早就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行三維動態(tài)骨盆評估。
