門冬氨酸氨氯地平片主要用于治療高血壓和冠心病。該藥物通過擴(kuò)張血管降低血壓、改善心肌供血，適用于原發(fā)性高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛、血管痙攣性心絞痛等疾病。主要作用機(jī)制包括鈣離子通道阻滯、外周動(dòng)脈擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕。
1、原發(fā)性高血壓：
作為一線降壓藥物，適用于各級(jí)原發(fā)性高血壓患者。通過選擇性阻滯血管平滑肌細(xì)胞膜鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，使外周動(dòng)脈擴(kuò)張，降低外周血管阻力。對(duì)收縮壓和舒張壓均有降低作用，降壓效果平穩(wěn)持久，單次給藥作用可持續(xù)24小時(shí)以上。尤其適用于合并糖尿病、代謝綜合征或慢性腎病的高血壓患者。
2、慢性穩(wěn)定型心絞痛：
通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量?？捎行Ь徑鈩诹π托慕g痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血具有明確療效，能減少心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油用量。長期使用可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
3、血管痙攣性心絞痛：
針對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛有顯著效果。通過抑制鈣離子內(nèi)流，直接作用于冠狀動(dòng)脈平滑肌，解除血管痙攣狀態(tài)?？深A(yù)防靜息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛，減少心電圖ST段抬高現(xiàn)象。對(duì)于麥角新堿誘發(fā)試驗(yàn)陽性的患者尤為適用。
4、高血壓合并冠心病：
對(duì)同時(shí)存在高血壓和冠心病的患者具有雙重保護(hù)作用。既能控制血壓，又能改善心肌供血，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)?？蓽p少心絞痛發(fā)作頻率，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，降低心肌梗死發(fā)生率。適合作為基礎(chǔ)用藥長期維持治療。
5、其他心血管疾?。?/h3>
在部分心力衰竭患者中可謹(jǐn)慎使用，通過降低心臟后負(fù)荷改善心功能。對(duì)雷諾綜合征等外周血管痙攣性疾病也有一定療效。對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，可減少反流量，延緩左心室功能惡化。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，監(jiān)測不良反應(yīng)。
服用門冬氨酸氨氯地平片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在6克以下。建議采用地中海飲食模式，多攝入蔬菜水果、全谷物、魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，防止體位性低血壓。定期監(jiān)測血壓和心率，注意觀察下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒，避免與葡萄柚制品同服。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女禁用。
