新生兒多指畸形建議首診小兒骨科或整形外科。多指畸形的診療涉及分型評(píng)估、功能保留及外觀修復(fù)，主要就診科室包括小兒骨科側(cè)重骨骼結(jié)構(gòu)矯正、整形外科側(cè)重外觀與功能重建、部分綜合醫(yī)院可能設(shè)有手外科。
1、小兒骨科：
小兒骨科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理骨骼發(fā)育異常，針對(duì)多指畸形中的骨性連接、關(guān)節(jié)畸形等問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)矯正。對(duì)于單純遠(yuǎn)端軟組織型多指，可能只需簡(jiǎn)單切除；若涉及指骨分叉、關(guān)節(jié)畸形等復(fù)雜情況，需通過(guò)截骨矯形等手術(shù)重建功能。
2、整形外科：
整形外科更關(guān)注手指外觀與精細(xì)功能修復(fù)，尤其適用于需皮瓣成形、指甲重建的病例。對(duì)于并指多指復(fù)合畸形或涉及肌腱、神經(jīng)血管的復(fù)雜類(lèi)型，整形外科能通過(guò)顯微外科技術(shù)實(shí)現(xiàn)功能與美觀兼顧的治療。
3、手外科專(zhuān)科：
部分三甲醫(yī)院設(shè)有手外科專(zhuān)科，可一站式解決多指畸形的評(píng)估與手術(shù)。手外科醫(yī)生兼具骨科與顯微外科技術(shù)，對(duì)拇指多指等影響手部關(guān)鍵功能的類(lèi)型有更精準(zhǔn)的術(shù)式選擇，如Bilhaut-Cloquet術(shù)式重建拇指軸線。
4、遺傳咨詢(xún)科：
若多指合并其他畸形或家族史，需轉(zhuǎn)診遺傳咨詢(xún)科排查綜合征可能如短指-多指綜合征。通過(guò)基因檢測(cè)明確病因，指導(dǎo)后續(xù)生育規(guī)劃，部分遺傳性多指可能伴隨心臟、腎臟等系統(tǒng)異常需多學(xué)科協(xié)作。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
術(shù)后需康復(fù)醫(yī)學(xué)科介入功能訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)雜多指術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌力不平衡等問(wèn)題，通過(guò)定制支具、物理治療改善抓握功能，尤其對(duì)保留指與正常指存在活動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的病例至關(guān)重要。
新生兒多指建議在3-6月齡完成專(zhuān)科評(píng)估，手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)分型通常選擇6-18月齡。術(shù)前需完善X線檢查明確分型Wassel分型為常用標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后注意保持傷口清潔干燥，避免抓撓。母乳喂養(yǎng)期間母親可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合，定期隨訪至骨骼發(fā)育穩(wěn)定約學(xué)齡前。部分病例成年后可能需二次修整手術(shù)改善外觀。
