脂肪肝可通過觀察身體信號(hào)結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查初步判斷。典型表現(xiàn)包括右上腹隱痛、乏力、食欲減退，部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或輕度黃疸。
肝臟B超是診斷脂肪肝最常用的無創(chuàng)檢查，能清晰顯示肝臟脂肪浸潤程度。CT檢查可進(jìn)一步量化脂肪含量，磁共振波譜分析對輕度脂肪變更敏感。血液檢查需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示可能伴隨酒精性肝損傷。
代謝異常是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，體重指數(shù)超過28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。腰圍超標(biāo)男性≥90cm，女性≥85cm提示內(nèi)臟脂肪堆積。空腹血糖異?；蛱腔t蛋白升高者需警惕非酒精性脂肪肝。血脂檢查中甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白降低均為危險(xiǎn)信號(hào)。
酒精攝入量直接影響診斷分型，男性每日飲酒折合乙醇量≥40g即達(dá)危險(xiǎn)閾值。非酒精性脂肪肝患者通常存在胰島素抵抗特征，空腹胰島素水平超過15mU/L需警惕代謝綜合征。
建議出現(xiàn)可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行FibroScan彈性檢測，該技術(shù)能同時(shí)評估肝臟硬度和脂肪變程度。對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?；颊?，需排除病毒性肝炎等其它肝病。重度脂肪肝可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征，但特異性較低。
確診需由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師綜合評估，自行判斷不能替代專業(yè)診斷。定期監(jiān)測肝臟彈性值和血清纖維化指標(biāo)有助于判斷病情進(jìn)展。
