月經(jīng)不來(lái)醫(yī)學(xué)上稱為閉經(jīng)可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。
優(yōu)甲樂(lè) 左甲狀腺素鈉片
生產(chǎn)廠家：Merck KGaA
功能主治：1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。
2.甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。
3.甲狀腺功能減退的替代治療。
4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。
5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。
6.甲狀腺抑制試驗(yàn)。
用法用量：1.本項(xiàng)中所推薦的劑量為一原則患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。2.由于許多患者的T和fT水平會(huì)升高因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。3.除快速劑量增加對(duì)新生兒非常重要以外一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開(kāi)始每周逐漸加量直至達(dá)到足劑量。4.對(duì)老年患者冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者開(kāi)始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如.ug/天)并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每?jī)芍芗恿?ug/天)另外值得注意的是如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量不能完全糾正其TSH水平經(jīng)驗(yàn)表明對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人低劑量給藥就有效。
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生理性閉經(jīng)常見(jiàn)于妊娠期、哺乳期或圍絕經(jīng)期，通常無(wú)需藥物干預(yù)。病理性閉經(jīng)中，多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀；高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物影響有關(guān)，可能出現(xiàn)乳頭溢液、頭痛等表現(xiàn)。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。黃體酮膠囊通過(guò)補(bǔ)充孕激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落；地屈孕酮片適用于黃體功能不足；戊酸雌二醇片用于雌激素缺乏者。甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
非藥物干預(yù)包括保持規(guī)律作息、控制體重在BMI18.5-23.9范圍、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食可增加亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素?cái)z入，減少高升糖指數(shù)食物。持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
