毒痘痘醫(yī)學(xué)上稱為炎癥性痤瘡的形成主要與毛囊皮脂腺堵塞、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見誘因包括皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊角化異常以及激素水平波動(dòng)。
皮脂腺過度分泌是首要因素。青春期或壓力大時(shí)，雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌旺盛，過量皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成角栓，堵塞毛囊開口。油性膚質(zhì)人群更易出現(xiàn)這種情況。
痤瘡丙酸桿菌感染是核心環(huán)節(jié)。毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，細(xì)菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和化學(xué)趨化因子，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為紅腫痘伴隨疼痛感。
毛囊角化異常加重堵塞。毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致毛囊口狹窄，皮脂排出受阻形成微粉刺。遺傳因素或維生素A缺乏可能影響角質(zhì)代謝。
激素波動(dòng)影響病程。女性經(jīng)期前黃體酮水平上升會刺激皮脂分泌，多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致頑固性痤瘡。這類情況常伴有月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀。
不當(dāng)護(hù)理會惡化癥狀。使用油膩?zhàn)o(hù)膚品、頻繁用手?jǐn)D壓痘痘或清潔不足都可能加重毛囊堵塞。暴曬會促使角質(zhì)增厚，高糖高脂飲食可能通過胰島素樣生長因子-1加劇炎癥。
輕微痤瘡可通過含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品改善，中重度需就醫(yī)。醫(yī)生可能開具維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)化，過氧化苯甲酰抑制細(xì)菌，或抗生素控制感染。頑固囊腫型痤瘡可能需要光動(dòng)力治療。
