小孩吐奶主要與生理性發(fā)育未成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)，少數(shù)情況可能由病理性因素引發(fā)。常見原因包括胃容量小、賁門松弛、喂養(yǎng)過量、過敏反應(yīng)及消化道感染。
胃容量小是新生兒吐奶的常見生理原因。嬰兒胃呈水平位且容量有限，過量喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液反流。哺乳后建議豎抱拍嗝15-20分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。
賁門肌肉松弛屬于正常發(fā)育過程。嬰兒食管下段括約肌發(fā)育不完善，平躺時奶液易從胃部反流?？蓪雰捍差^抬高30度，喂奶后保持右側(cè)臥位減少反流。
喂養(yǎng)過量或過急可能引發(fā)吐奶。使用奶瓶喂養(yǎng)時需選擇合適孔徑的奶嘴，控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈避免吸入空氣。
牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為頻繁吐奶。這類嬰兒往往伴隨濕疹、腹瀉等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解配方奶粉。常見過敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測。
消化道感染需引起警惕。輪狀病毒或諾如病毒感染時，吐奶多伴有發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行糞便抗原檢測，治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主。
若吐奶呈噴射狀、伴有體重不增或血性嘔吐物，需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。多數(shù)生理性吐奶在6個月添加輔食后逐漸改善。
