產(chǎn)程異常可能由多種因素引起,主要包括生理性因素和病理性因素兩大類。
生理性因素中,產(chǎn)力不足是常見原因。子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度或頻率不足,影響宮頸擴(kuò)張和胎頭下降。這類情況通常與產(chǎn)婦疲勞、精神緊張或體位不當(dāng)有關(guān)。骨盆異常也是影響因素之一,如骨盆狹窄或形態(tài)異??赡茏璧K胎兒通過產(chǎn)道。胎兒因素包括胎位不正如臀位、橫位或胎兒過大巨大兒,均可能延長產(chǎn)程時(shí)間。
病理性因素中,妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤功能減退,影響胎兒供氧,進(jìn)而引發(fā)宮縮異常。這類情況常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀。胎盤早剝或前置胎盤等并發(fā)癥也可能干擾正常產(chǎn)程,通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。
針對產(chǎn)程異常的處理需根據(jù)具體原因制定方案。生理性因素可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充能量、心理疏導(dǎo)等方式改善。病理性因素需醫(yī)療干預(yù),如使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,或根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。持續(xù)性枕橫位或枕后位等情況可能需要手法旋轉(zhuǎn)胎頭助產(chǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫征兆時(shí),需立即就醫(yī)評估。電子胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,醫(yī)生會根據(jù)母嬰狀況決定繼續(xù)試產(chǎn)或轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩。