D-二聚體升高是血液中纖維蛋白降解產(chǎn)物的異常增多，通常反映體內(nèi)存在纖維蛋白形成和溶解過程激活。D-二聚體檢測主要用于血栓性疾病的篩查和監(jiān)測。
D-二聚體升高可能由靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、創(chuàng)傷或手術(shù)后反應(yīng)等因素引起。靜脈血栓栓塞包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，患者可能出現(xiàn)患肢腫脹疼痛或呼吸困難胸痛。彌散性血管內(nèi)凝血屬于危重病癥，常伴隨多部位出血傾向和器官功能障礙。
生理性升高見于妊娠中晚期、劇烈運(yùn)動后或老年人，通常無典型癥狀。病理性升高需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，如超聲檢查、CT肺動脈造影等影像學(xué)確認(rèn)血栓位置。
D-二聚體檢測具有高敏感性但特異性較低，陰性結(jié)果可基本排除急性血栓，陽性結(jié)果需進(jìn)一步鑒別診斷?？鼓委熓茄ㄐ约膊〉闹饕幚矸绞?，常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥。嚴(yán)重病例可能需要介入取栓或放置下腔靜脈濾器。
檢測值輕度升高且無臨床癥狀時(shí)建議定期復(fù)查。突發(fā)胸痛、呼吸困難或肢體腫脹等癥狀伴隨顯著升高需立即就醫(yī)。
