先天性斜視可通過出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)性眼位偏斜、家族史及眼科?？茩z查綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn)判斷：
先天性斜視患兒通常在出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)單眼或雙眼持續(xù)性偏斜，表現(xiàn)為眼球向內(nèi)、外、上或下固定方向偏移。內(nèi)斜視俗稱"斗雞眼"最為常見，占先天性斜視的70%-80%。部分患兒會伴隨代償性頭位偏斜，如習慣性歪頭視物。若嬰幼兒出現(xiàn)對眼、畏光、頻繁揉眼或視覺追蹤能力差等情況，需高度警惕。
2、醫(yī)學檢查確診：
眼科醫(yī)生會采用角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗、三棱鏡交替遮蓋試驗等專業(yè)檢查評估眼位。對于不配合的嬰幼兒，可使用優(yōu)先注視法或視覺誘發(fā)電位檢查。需排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等器質(zhì)性病變，通過散瞳驗光確認是否合并屈光不正。眼底檢查可觀察黃斑中心凹位置，輔助判斷是否存在眼球解剖結構異常。
確診后需根據(jù)斜視類型制定干預方案，非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視建議2歲前手術矯正，外斜視可先進行視覺訓練。日常生活中應避免強光刺激，定期復查視力及雙眼視功能發(fā)育情況，3歲前建立屈光檔案有助于預防弱視。哺乳期母親需保證維生素A攝入，嬰幼兒補充DHA促進視覺神經(jīng)發(fā)育，避免長時間近距離注視電子屏幕。
