產(chǎn)后尿潴留通常在1周內(nèi)可自行緩解,具體恢復(fù)時(shí)間與病因、干預(yù)措施及個(gè)體差異有關(guān)。
一、生理性尿潴留:
分娩過(guò)程中膀胱受壓或麻醉影響可能導(dǎo)致暫時(shí)性排尿困難,多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2-3天逐漸恢復(fù)自主排尿??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿反射,或采用針灸促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。此階段需避免憋尿,每日飲水量保持在2000毫升左右,分次少量飲用。
二、病理性尿潴留:
若存在會(huì)陰裂傷、產(chǎn)道血腫或神經(jīng)損傷等因素,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1-2周??赡芘c分娩創(chuàng)傷、器械助產(chǎn)操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、膀胱充盈卻無(wú)法排盡等癥狀。需進(jìn)行超聲評(píng)估殘余尿量,殘余尿超過(guò)150毫升需留置導(dǎo)尿管3-5天,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。合并感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。
產(chǎn)后應(yīng)盡早嘗試自主排尿,首次排尿后需監(jiān)測(cè)排尿量及頻率。飲食上增加冬瓜、薏仁等利尿食材,減少辛辣刺激食物攝入。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,排尿時(shí)選擇蹲位放松會(huì)陰部。若72小時(shí)后仍無(wú)法自行排尿或伴隨發(fā)熱、血尿,需立即就醫(yī)排除尿路梗阻等并發(fā)癥。保持會(huì)陰清潔干燥,避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。