卵巢腫瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境毒素暴露、慢性炎癥及不良生活方式等多種原因引起。
1、遺傳因素:
約10%-15%的卵巢腫瘤與遺傳基因突變相關,BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病風險可達40%-60%。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史的人群需定期進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。這類患者發(fā)病年齡通常較早,病理類型以高級別漿液性癌多見。
2、內(nèi)分泌失調(diào):
持續(xù)排卵理論認為,每月排卵造成的卵巢上皮反復損傷修復可能誘發(fā)突變。多囊卵巢綜合征患者由于長期無排卵,卵巢持續(xù)處于高雌激素狀態(tài),可能刺激腫瘤發(fā)生。生育次數(shù)少、未哺乳等因素也會增加雌激素暴露時間。
3、環(huán)境毒素:
石棉、滑石粉等工業(yè)粉塵經(jīng)生殖道逆行進入卵巢可能誘發(fā)炎癥反應。有機氯農(nóng)藥等環(huán)境雌激素樣物質(zhì)會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴可直接損傷卵巢DNA,使黏液性腫瘤風險增加2倍。
4、慢性炎癥:
盆腔炎性疾病反復發(fā)作可能導致卵巢組織纖維化。子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫有1%惡變概率。結核性盆腔炎引發(fā)的卵巢鈣化灶也可能成為腫瘤始發(fā)因素,這類患者常伴有CA125指標升高。
5、生活方式:
高脂飲食促進膽汁酸分泌,其代謝產(chǎn)物甲基膽蒽具有致癌性。肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。缺乏運動導致盆腔血液循環(huán)障礙,使卵巢局部處于缺氧狀態(tài)。
建議保持規(guī)律運動習慣,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,控制BMI在18.5-23.9之間。增加十字花科蔬菜攝入,其中的吲哚-3-甲醇可促進雌激素代謝。避免使用含滑石粉的護膚品,減少塑料制品加熱使用。35歲以上女性每年應進行婦科超聲聯(lián)合CA125檢測,有家族史者建議遺傳咨詢。