兒童背痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱側(cè)彎、感染性疾病或腫瘤等因素引起，多數(shù)情況與生長發(fā)育或日常活動相關(guān)。
1、肌肉勞損：
劇烈運(yùn)動或意外跌倒可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。可通過熱敷、休息緩解，一般1-2周恢復(fù)。需避免持續(xù)負(fù)重活動，觀察是否伴隨淤青或腫脹。
2、姿勢不良：
長期書包過重、坐姿不正會引發(fā)脊柱受力不均。特征為傍晚疼痛加重，調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅可改善癥狀。建議每30分鐘起身活動，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
3、脊柱側(cè)彎：
特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青春期前兒童，早期表現(xiàn)為雙肩不等高或肋骨隆起。輕度可通過矯形支具治療，超過40度的側(cè)彎需考慮手術(shù)矯正。定期脊柱篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4、感染因素：
椎間盤炎或脊柱結(jié)核可能引起持續(xù)性夜間痛，伴有低熱、乏力。需通過血常規(guī)、MRI確診，及時使用抗生素治療。此類情況占比不足5%，但需優(yōu)先排除。
3、腫瘤因素：
神經(jīng)母細(xì)胞瘤或骨肉瘤等罕見病可引起進(jìn)行性加重的疼痛，可能伴隨體重下降。需通過活檢和全身檢查確診，此類情況不足1%，但起病隱匿需高度警惕。
日常建議控制書包重量不超過體重的10%，選擇硬板床墊睡眠。游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時就診骨科或兒科進(jìn)行X光、血常規(guī)等檢查。生長發(fā)育期兒童每年進(jìn)行一次脊柱形態(tài)評估，早發(fā)現(xiàn)異?？娠@著改善預(yù)后。
