腳氣足癬主要分為三種臨床類型,包括水皰鱗屑型、間擦糜爛型和角化過度型。
1、水皰鱗屑型:
水皰鱗屑型足癬好發(fā)于足底及足緣,初期表現(xiàn)為散在或群集的小水皰,皰壁厚且不易破裂,干燥后形成領(lǐng)圈狀脫屑。瘙癢明顯,夏季易復(fù)發(fā),可能與紅色毛癬菌感染有關(guān)。治療需聯(lián)合抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,同時(shí)保持足部干燥通風(fēng)。
2、間擦糜爛型:
間擦糜爛型常見于第3-4或4-5趾縫,表現(xiàn)為浸漬發(fā)白、表皮剝脫后露出鮮紅糜爛面,伴有滲液和臭味。多由念珠菌或須癬毛癬菌引起,常繼發(fā)細(xì)菌感染。需使用硝酸咪康唑散劑聯(lián)合硼酸溶液濕敷,穿透氣鞋襪避免潮濕環(huán)境。
3、角化過度型:
角化過度型多見于足跟及足緣,表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙脫屑,冬季易發(fā)生皸裂疼痛。病程遷延,多由紅色毛癬菌長期感染導(dǎo)致。建議交替使用尿素軟膏軟化角質(zhì)后,再涂抹環(huán)吡酮胺乳膏加強(qiáng)滲透,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。
預(yù)防足癬需注意每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用拖鞋或修腳工具;運(yùn)動后及時(shí)清潔擦干足部,趾縫可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干;定期用抗真菌噴霧處理鞋柜,選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動鞋。若出現(xiàn)大面積水皰、化膿或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除丹毒等并發(fā)癥。