子宮腺肌癥可通過布洛芬、達那唑、孕三烯酮等藥物緩解癥狀。藥物治療主要針對疼痛控制、激素調(diào)節(jié)和病灶抑制，具體選擇需結(jié)合患者年齡、生育需求及病情嚴重程度。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、萘普生等藥物通過抑制前列腺素合成緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛，需注意胃腸道副作用，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、孕激素類藥物：
地屈孕酮、炔諾酮可抑制子宮內(nèi)膜增生，減少病灶出血。用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血，需定期復查子宮內(nèi)膜情況，不適用于有血栓風險的患者。
3、雄激素衍生物：
達那唑通過降低雌激素水平使異位內(nèi)膜萎縮，可顯著縮小病灶。常見副作用包括體重增加、痤瘡和多毛癥，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、GnRH激動劑：
亮丙瑞林、戈舍瑞林通過暫時性閉經(jīng)創(chuàng)造低雌激素環(huán)境。建議聯(lián)合反向添加療法預防骨質(zhì)流失，療程通常不超過6個月，適用于術(shù)前縮小子宮體積。
5、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)：
曼月樂環(huán)局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜生長，可持續(xù)使用5年。主要不良反應為不規(guī)則出血，放置初期可能加重痛經(jīng)，3-6個月后癥狀逐漸改善。
子宮腺肌癥患者日常需避免高雌激素飲食，減少紅肉攝入，增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物。適度有氧運動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重痛經(jīng)。痛經(jīng)發(fā)作時可嘗試熱敷下腹部，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間建議每3-6個月復查超聲及腫瘤標志物，育齡期患者應充分評估藥物對生育功能的影響。若藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴重貧血，需考慮手術(shù)治療方案。
