耳朵總是很癢可能由外耳道濕疹、真菌感染、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)或皮膚干燥等原因引起。
1、外耳道濕疹：
外耳道濕疹是耳癢的常見原因，多與過敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān)。表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢，抓撓可能加重癥狀。治療需避免接觸過敏原，局部可涂抹氫化可的松軟膏等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定。
2、真菌感染：
外耳道真菌感染多見于潮濕環(huán)境或過度清潔耳道者。典型癥狀為持續(xù)性瘙癢伴白色絮狀分泌物，耳鏡檢查可見菌絲。治療需清除分泌物后使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，保持耳道干燥至關(guān)重要。
3、耵聹栓塞：
耳垢堆積壓迫耳道皮膚可引發(fā)瘙癢感，常伴耳悶、聽力下降。自行掏耳可能將耵聹推向深處，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗。反復(fù)栓塞者可每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。
4、過敏反應(yīng)：
染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)接觸耳部皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹，避開致敏原后癥狀多可緩解。急性期可用硼酸溶液濕敷，口服西替利嗪等抗過敏藥物。
5、皮膚干燥：
氣候干燥或頻繁清潔會(huì)導(dǎo)致耳道皮脂缺乏，出現(xiàn)脫屑、緊繃感及輕微瘙癢。建議減少挖耳頻率，沐浴后可用凡士林薄涂外耳道口。合并魚鱗病等皮膚疾病時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常應(yīng)避免用棉簽等物品過度清潔耳道，洗澡時(shí)防止污水入耳。過敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物，秋冬季節(jié)可增加環(huán)境濕度。若耳癢持續(xù)兩周以上或伴隨分泌物、疼痛等癥狀，需及時(shí)就診排除中耳炎、銀屑病等疾病。控制搔抓行為可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可冷敷緩解癢感。
