幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植于人類胃黏膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病密切相關(guān)。
1、病原學特征：
幽門螺旋桿菌呈螺旋形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，能在強酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳，中和胃酸形成保護性微環(huán)境。該菌產(chǎn)生的空泡毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃上皮細胞。
2、傳播途徑：
主要通過口-口傳播和糞-口傳播。共用餐具、親吻、母嬰喂養(yǎng)等密切接觸是常見傳播方式。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)感染率更高，發(fā)展中國家成人感染率可達50%-80%。
3、致病機制：
細菌通過黏附素附著胃上皮細胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。持續(xù)感染可導致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理改變。其產(chǎn)生的炎性因子會干擾胃酸分泌調(diào)節(jié)，約15%-20%感染者會發(fā)展為消化性潰瘍。
4、相關(guān)疾?。?/h3>
慢性活動性胃炎是最常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部，十二指腸潰瘍常見于球部。長期感染可使胃癌風險增加2-6倍，黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也與之相關(guān)。
5、檢測治療：
碳13/14呼氣試驗是常用無創(chuàng)檢測方法，胃鏡活檢可進行快速尿素酶試驗。標準治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。治療失敗可能與抗生素耐藥有關(guān)，需進行藥敏試驗調(diào)整方案。
預防幽門螺旋桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，實行分餐制，避免咀嚼喂食嬰幼兒。感染者應(yīng)單獨使用餐具并定期消毒，家庭成員建議同步篩查。適當增加富含益生菌的發(fā)酵食品可能有助于維持胃部微生態(tài)平衡，但出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
