鼻涕倒流至喉嚨多由鼻腔分泌物增多或排出異常引起,常見(jiàn)原因有過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常及胃食管反流。
1、過(guò)敏性鼻炎:
過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫和分泌物增加,稀薄鼻涕易向后流入咽部。患者常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制癥狀。
2、鼻竇炎:
鼻竇黏膜炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔下流,黏稠鼻涕易附著于咽喉。急性期多伴頭痛、面部壓痛,慢性期可能持續(xù)倒流。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,配合鼻腔沖洗促進(jìn)引流。
3、感冒病毒感染:
病毒侵襲鼻黏膜使杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn),大量清涕因重力作用倒灌咽喉。通常伴隨咽痛、發(fā)熱等全身癥狀,病程具有自限性,建議多飲水并保持鼻腔清潔。
4、鼻中隔偏曲:
先天或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)改變分泌物引流方向,偏曲側(cè)易出現(xiàn)鼻涕后流??赡芎喜⒊掷m(xù)性鼻塞,輕度可通過(guò)體位調(diào)整緩解,嚴(yán)重偏曲需手術(shù)矯正。
5、胃酸反流刺激:
胃酸反流至鼻咽部引發(fā)黏膜慢性炎癥,反射性增加黏液分泌。常見(jiàn)夜間平臥時(shí)加重,伴咽喉灼燒感,需調(diào)整飲食習(xí)慣并使用奧美拉唑等抑酸藥物。
保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次有助于清除分泌物。避免辛辣食物刺激黏膜,睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米能減輕夜間倒流。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血性分泌物、呼吸困難等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)上呼吸道防御功能,但冬季戶外運(yùn)動(dòng)需注意佩戴口罩防寒。