喝水時(shí)嗓子疼可能由咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、干燥綜合征或食管黏膜損傷引起，常見誘因包括感染、胃酸刺激、環(huán)境干燥及異物損傷。
1、咽炎：
急性或慢性咽炎是嗓子疼的常見原因。咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血水腫，飲水時(shí)水流刺激引發(fā)疼痛，可能伴隨咽干、異物感。輕度咽炎可通過淡鹽水漱口緩解，反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎或過敏等誘因。
2、扁桃體炎：
腫大的扁桃體表面可能出現(xiàn)膿性分泌物，吞咽時(shí)與水流接觸產(chǎn)生刺痛感，常伴有發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大。鏈球菌感染需抗生素治療，反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎需評(píng)估手術(shù)指征。
3、反流性咽喉炎：
胃酸反流至咽喉部會(huì)灼傷黏膜，晨起喝水時(shí)疼痛明顯，可能伴聲音嘶啞、慢性咳嗽。夜間抬高床頭、避免睡前進(jìn)食可減少反流，嚴(yán)重者需服用抑酸藥物。
4、干燥綜合征：
自身免疫性疾病導(dǎo)致唾液分泌減少，咽喉黏膜干燥脆弱，飲水時(shí)可能產(chǎn)生撕裂樣疼痛，常伴眼干、關(guān)節(jié)痛。需通過免疫調(diào)節(jié)治療原發(fā)病，局部使用人工唾液緩解。
5、食管黏膜損傷：
誤食尖銳食物或頻繁嘔吐可能導(dǎo)致食管上段黏膜破損，水流經(jīng)過創(chuàng)面時(shí)引發(fā)灼痛，可能伴隨胸骨后疼痛。輕度損傷可自愈，持續(xù)出血需胃鏡檢查。
建議每日飲用40℃左右的溫水，避免冷熱刺激。用羅漢果、金銀花等代茶飲可緩解咽喉不適，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨吞咽困難或發(fā)熱，需耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。吸煙人群應(yīng)戒煙，減少黏膜刺激。反流患者睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米。
