妊娠劇吐可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能損害、韋尼克腦病等并發(fā)癥。
1、脫水：
頻繁嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。嚴(yán)重脫水可能引發(fā)低血容量性休克，需通過靜脈補(bǔ)液糾正。日?？缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防。
2、電解質(zhì)紊亂：
胃酸丟失易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常或意識(shí)模糊。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，靜脈補(bǔ)充氯化鉀、葡萄糖酸鈉等制劑。長(zhǎng)期嘔吐者需定期檢測(cè)心電圖。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
持續(xù)嘔吐影響營(yíng)養(yǎng)吸收，可能導(dǎo)致體重下降超過5%、低蛋白血癥。建議分次進(jìn)食高熱量流食，必要時(shí)通過腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素B1、氨基酸等。孕中期仍需關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
4、肝功能損害：
約15%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與嘔吐應(yīng)激及營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)。表現(xiàn)為黃疸、右上腹痛，需檢測(cè)肝功能指標(biāo)。多數(shù)在補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持后恢復(fù)，嚴(yán)重者需護(hù)肝治療。
5、韋尼克腦?。?/h3>
維生素B1嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致意識(shí)障礙、眼肌麻痹，屬產(chǎn)科急癥。高危人群需預(yù)防性補(bǔ)充硫胺素，發(fā)病后立即靜脈注射維生素B1制劑，延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
妊娠劇吐患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免油膩氣味刺激。飲食選擇蘇打餅干、米湯等易消化食物，分6-8次少量進(jìn)食。嘔吐后及時(shí)漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，記錄每日出入量。若出現(xiàn)持續(xù)心率增快、尿色加深或視物模糊等癥狀需急診處理。孕期適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素，維持室內(nèi)適宜溫濕度有助于緩解癥狀。
