催產(chǎn)素縮宮素的適應(yīng)證主要包括引產(chǎn)或催產(chǎn)、產(chǎn)后子宮收縮乏力、不完全流產(chǎn)輔助治療、剖宮產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)舊以及輔助治療產(chǎn)后出血。
1、引產(chǎn)或催產(chǎn)：
催產(chǎn)素常用于妊娠晚期因醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠的情況，如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等。通過(guò)靜脈滴注低劑量催產(chǎn)素，可模擬自然分娩的宮縮模式，促進(jìn)宮頸成熟和規(guī)律宮縮。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮縮頻率、強(qiáng)度及胎兒心率，避免子宮過(guò)度刺激。
2、產(chǎn)后子宮收縮乏力：
胎兒娩出后若子宮收縮不良，可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。催產(chǎn)素能直接作用于子宮平滑肌，增強(qiáng)收縮力和頻率，減少胎盤剝離面的出血。臨床多采用肌肉注射或靜脈推注，起效迅速，尤其適用于自然分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)中預(yù)防性使用。
3、不完全流產(chǎn)輔助：
對(duì)于妊娠早期或中期發(fā)生不完全流產(chǎn)宮腔內(nèi)殘留妊娠組織的情況，催產(chǎn)素可促進(jìn)殘留組織排出，減少清宮手術(shù)的必要性。常與米索前列醇等藥物聯(lián)用，通過(guò)增強(qiáng)子宮收縮幫助宮腔內(nèi)容物排出，但需配合超聲評(píng)估確保完全清除。
4、剖宮產(chǎn)術(shù)后復(fù)舊：
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口及宮縮力減弱可能影響恢復(fù)。持續(xù)靜脈滴注催產(chǎn)素可維持子宮張力，加速惡露排出，預(yù)防宮腔積血和感染。通常術(shù)后6-12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥，劑量需根據(jù)宮底高度和陰道出血量調(diào)整。
5、產(chǎn)后出血治療：
作為一線藥物用于治療因子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。大劑量催產(chǎn)素可快速收縮子宮螺旋動(dòng)脈，減少血流。常與卡前列素氨丁三醇等聯(lián)合使用，但需警惕水中毒、高血壓等不良反應(yīng)，尤其對(duì)合并心血管疾病的產(chǎn)婦需謹(jǐn)慎。
使用催產(chǎn)素期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及電解質(zhì)平衡。自然分娩產(chǎn)婦建議配合自由體位、導(dǎo)樂(lè)陪伴等非藥物措施減輕疼痛；剖宮產(chǎn)術(shù)后早期下床活動(dòng)可協(xié)同促進(jìn)子宮復(fù)舊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，有助于產(chǎn)后失血恢復(fù)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、呼吸困難或視覺(jué)模糊等不良反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。
