牙釉質(zhì)腐蝕可通過再礦化治療、樹脂充填、牙冠修復、生活習慣調(diào)整及專業(yè)脫敏處理等方式改善。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、胃酸反流、磨牙癥、口腔衛(wèi)生不良及藥物因素等引起。
1、再礦化治療：
早期釉質(zhì)脫礦可通過含氟牙膏、專業(yè)氟化物凝膠或鈣磷制劑促進再礦化。氟離子能與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石，臨床常用氟化鈉凝膠、含氟泡沫等。建議每半年接受一次牙科涂氟治療，同時避免酸性食物攝入后立即刷牙。
2、樹脂充填：
中度釉質(zhì)缺損需采用復合樹脂材料修復。該材料通過酸蝕技術(shù)粘接牙體，可恢復牙齒形態(tài)與功能。治療過程需徹底清除腐蝕區(qū)域，選擇性使用玻璃離子水門汀墊底保護牙髓。術(shù)后需避免咬硬物以防充填體脫落。
3、牙冠修復：
大面積釉質(zhì)喪失需全冠修復保護牙體。氧化鋯全瓷冠生物相容性好，前牙區(qū)推薦二硅酸鋰玻璃陶瓷。修復前需進行牙髓活力測試，必要時行根管治療。全冠邊緣應(yīng)嚴格密合防止繼發(fā)齲。
4、習慣調(diào)整：
減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入，進食后及時清水漱口。糾正橫向刷牙方式，選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。夜磨牙患者需定制咬合墊，胃食管反流者應(yīng)睡前3小時禁食。
5、專業(yè)脫敏：
暴露的牙本質(zhì)小管可引發(fā)敏感癥狀，采用激光封閉或脫敏劑處理。含鉀離子脫敏牙膏需持續(xù)使用4周見效，診室常用氟化氨銀或粘結(jié)劑封閉小管。重度敏感合并牙髓炎需行根管治療。
日常護理需堅持使用含氟牙膏與牙線，每日刷牙兩次并配合沖牙器清潔鄰面。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物攝入，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)異常。游泳愛好者需警惕氯處理池水對釉質(zhì)的侵蝕，建議游泳后清水漱口。睡眠呼吸暫停患者使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備時，應(yīng)加強口腔保濕防止口干加劇釉質(zhì)脫礦。
