治療GBS菌尿B族鏈球菌尿路感染可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具體選擇需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果。常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素等。
1、青霉素類：
青霉素類藥物是治療GBS菌尿的一線選擇，如阿莫西林能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。對(duì)青霉素過敏者需避免使用，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重感染時(shí)可與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)用。
2、頭孢類：
頭孢呋辛等二代頭孢菌素對(duì)GBS具有較強(qiáng)抗菌活性，適用于中重度感染。該類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括腹瀉或轉(zhuǎn)氨酶升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
紅霉素作為替代方案適用于青霉素過敏患者，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等心臟毒性，需避免與 CYP3A4 抑制劑聯(lián)用。治療期間建議定期復(fù)查心電圖。
4、其他抗生素：
萬古霉素可用于耐藥菌株感染，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防腎毒性。克林霉素適用于軟組織混合感染，使用期間需警惕偽膜性腸炎風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群用藥需結(jié)合肝腎功能調(diào)整。
5、輔助治療：
碳酸氫鈉可堿化尿液增強(qiáng)某些抗生素療效。蔓越莓制劑可能抑制細(xì)菌黏附，但不可替代抗生素治療。治療期間每日飲水應(yīng)保持2000毫升以上，避免咖啡因及酒精攝入。
GBS菌尿患者需完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。建議治療結(jié)束后復(fù)查尿培養(yǎng)，妊娠期感染者需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性交后及時(shí)排尿可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加維生素C攝入，限制高糖食物以防尿糖升高促進(jìn)細(xì)菌繁殖。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿行為。
