兒童感冒伴有咳嗽時(shí)止咳藥選擇需謹(jǐn)慎，常用藥物包括右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚和氨溴索。選擇依據(jù)主要有咳嗽類型、藥物成分安全性、年齡適配性、潛在副作用及是否伴隨痰液。
1、咳嗽類型：
干咳可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效；濕咳需配合祛痰藥如氨溴索，分解痰液黏蛋白促進(jìn)排出。刺激性干咳伴咽喉腫痛時(shí)，含服甘草片等黏膜保護(hù)劑可能更合適。
2、成分安全性：
2歲以下幼兒禁用含可待因制劑，6歲以下慎用右美沙芬。愈創(chuàng)甘油醚等植物提取物相對(duì)溫和，但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。中成藥如小兒止咳糖漿需明確不含馬兜鈴酸等腎毒性成分。
3、年齡適配性：
嬰幼兒首選霧化吸入用乙酰半胱氨酸，學(xué)齡前兒童可用氨溴索口服溶液，學(xué)齡期可選擇愈創(chuàng)木酚磺酸鉀顆粒。劑量需嚴(yán)格按體重?fù)Q算，糖漿劑型更便于低齡患兒服用。
4、副作用規(guī)避：
右美沙芬可能引起嗜睡，避免與鎮(zhèn)靜藥同服；愈創(chuàng)甘油醚可能導(dǎo)致胃腸不適，建議餐后服用。含抗組胺藥的復(fù)方制劑可能誘發(fā)煩躁，癲癇患兒禁用含氯苯那敏成分藥物。
5、痰液處理：
痰液黏稠時(shí)聯(lián)用黏液溶解劑如羧甲司坦，避免單用鎮(zhèn)咳藥導(dǎo)致氣道阻塞。細(xì)菌感染跡象黃綠痰需加用抗生素，病毒性感冒則需配合生理鹽水霧化稀釋分泌物。
咳嗽期間保持每天1500毫升飲水，臥室濕度維持在50%-60%。蜂蜜水對(duì)1歲以上兒童夜間咳嗽有緩解作用，但不可與感冒藥同服。避免接觸冷空氣及二手煙，持續(xù)3天用藥無(wú)效或出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽需立即就診。食療可嘗試冰糖燉梨或白蘿卜湯，劇烈咳嗽時(shí)采用拍背排痰手法，從背部由下向上輕叩促進(jìn)分泌物排出。
