肺結(jié)核皮試結(jié)核菌素試驗(yàn)后需觀察局部反應(yīng)并避免刺激，主要注意事項(xiàng)包括保持皮膚清潔、避免抓撓、記錄紅腫硬結(jié)大小、48-72小時(shí)復(fù)診判讀結(jié)果、出現(xiàn)水皰或潰爛及時(shí)就醫(yī)。
1、保持清潔：
注射部位需保持干燥清潔，避免接觸污水或汗液。日常洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，但不宜長(zhǎng)時(shí)間包裹不透氣。清潔時(shí)僅用清水輕拭，禁用肥皂、酒精等刺激性物品擦拭，防止影響結(jié)果判讀或引發(fā)感染。
2、禁止抓撓：
皮試后局部可能出現(xiàn)瘙癢或輕微紅腫，需避免抓撓、摩擦或按壓。人為刺激可能導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)，干擾醫(yī)生對(duì)結(jié)核感染狀態(tài)的判斷。兒童患者建議修剪指甲或使用寬松衣物遮蓋保護(hù)。
3、測(cè)量記錄：
在48-72小時(shí)復(fù)診時(shí)，醫(yī)生需測(cè)量注射點(diǎn)周?chē)步Y(jié)直徑非紅暈范圍。患者可提前用透明尺拍照記錄，但勿自行涂抹藥膏或熱敷。硬結(jié)≥5毫米高危人群或≥10毫米普通人群通常提示陽(yáng)性反應(yīng)。
4、按時(shí)復(fù)診：
結(jié)果判讀具有嚴(yán)格時(shí)效性，過(guò)早或過(guò)晚均影響準(zhǔn)確性。陽(yáng)性者需進(jìn)一步行胸部X線、痰培養(yǎng)等檢查；陰性者若存在持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀，仍需結(jié)合臨床評(píng)估。
5、異常處理：
少數(shù)人可能出現(xiàn)水皰、潰爛或淋巴結(jié)腫大，提示強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。應(yīng)立即消毒保護(hù)創(chuàng)面，避免繼發(fā)感染，并就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療評(píng)估。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身皮疹或呼吸困難，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
皮試后一周內(nèi)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境，減少出汗對(duì)局部皮膚的刺激。飲食宜清淡，暫禁海鮮、辛辣食物等可能加重過(guò)敏反應(yīng)的食材。若既往有結(jié)核病史或免疫抑制治療，需提前告知日常密切觀察體溫變化，結(jié)核活動(dòng)期患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗等癥狀，需與皮試反應(yīng)鑒別。哺乳期及孕婦進(jìn)行皮試前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，兒童接種卡介苗后3個(gè)月內(nèi)不宜行該試驗(yàn)。
