弱精子癥需通過精液分析確診。精液常規(guī)檢查中前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%或精子總活力低于40%，且連續(xù)2-3次檢測結(jié)果異常時(shí)，可診斷為弱精子癥。日常觀察精液量、顏色或液化時(shí)間異?？赡芴崾締栴}，但無法替代醫(yī)學(xué)檢測。
醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
弱精子癥的診斷需在禁欲2-7天后采集精液樣本。世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，精液量應(yīng)≥1.5ml，精子濃度≥15×10?/ml，前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%。若兩次檢測結(jié)果均低于此標(biāo)準(zhǔn)，并排除采樣誤差，可確認(rèn)診斷。部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)結(jié)合精子形態(tài)學(xué)分析，正常形態(tài)率低于4%時(shí)可能伴隨活力異常。
伴隨癥狀與病因：
弱精子癥可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為久備不孕、射精無力或睪丸墜脹。精索靜脈曲張患者常見陰囊溫度升高，感染患者可能出現(xiàn)尿頻尿痛。長期接觸高溫、輻射或化學(xué)毒物，以及吸煙酗酒等生活習(xí)慣也會(huì)影響精子活力。
干預(yù)與日常管理：
確診后需排查病因，精索靜脈曲張可考慮顯微結(jié)扎手術(shù)，感染患者需規(guī)范抗炎治療。日常避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫暴露，增加鋅硒元素?cái)z入，如牡蠣、南瓜子。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可改善微循環(huán)，但需控制強(qiáng)度避免睪丸過熱。心理壓力過大會(huì)降低睪酮水平，建議通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒。
