膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎俗稱膝蓋關(guān)節(jié)炎癥常用藥物包括非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑和局部外用藥，具體需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。主要藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、氟比洛芬凝膠貼膏等。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等口服藥物適用于急性期疼痛控制，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。胃腸道敏感患者需配合胃黏膜保護(hù)劑使用，心血管疾病患者應(yīng)避免長期大劑量服用。這類藥物可能引起消化道不適或腎功能影響，需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
2、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等藥物可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。需要連續(xù)服用2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果，適用于早期和中期骨關(guān)節(jié)炎。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，與食物同服可減輕不適。
3、局部外用藥：
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等直接作用于疼痛部位，全身吸收量小且副作用較少。適用于皮膚完整且局部癥狀明顯的患者，每日使用次數(shù)需遵醫(yī)囑。使用時(shí)應(yīng)避開破損皮膚，用藥后避免立即熱敷。
4、關(guān)節(jié)腔注射藥：
透明質(zhì)酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重炎癥的短期控制。需由專業(yè)醫(yī)生無菌操作，每年注射次數(shù)有嚴(yán)格限制。感染活動期或凝血功能障礙者禁用此類治療。
5、輔助治療藥物：
鈣劑和維生素D可改善骨質(zhì)疏松相關(guān)癥狀，鹽酸曲馬多等弱阿片類藥物適用于頑固性疼痛。中成藥如痹祺膠囊需辨證使用，聯(lián)合物理治療效果更佳。使用中樞性鎮(zhèn)痛藥需警惕成癮性和眩暈等副作用。
膝關(guān)節(jié)炎癥藥物治療需配合體重管理、適度運(yùn)動等綜合干預(yù)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免爬樓梯和深蹲動作。日常可補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，適量攝入乳制品維持骨密度。急性發(fā)作期可使用護(hù)膝提供支撐，夜間疼痛時(shí)可嘗試在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、持續(xù)夜間痛或突發(fā)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
