皮膚上起水泡可能由單純皰疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎、天皰瘡、汗皰疹等疾病引起。
1、單純皰疹：
由單純皰疹病毒HSV感染引起，常見于口周或生殖器周圍。初期表現(xiàn)為局部灼熱感，隨后出現(xiàn)簇集性小水泡，破潰后形成糜爛面。病毒可通過直接接觸傳播，免疫力低下時易復發(fā)。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、伐昔洛韋，同時需保持患處清潔干燥。
2、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，沿神經(jīng)節(jié)分布的單側(cè)帶狀水泡是特征表現(xiàn)，常伴劇烈神經(jīng)痛。中老年人和免疫力低下者高發(fā)，早期使用泛昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛明顯時可聯(lián)合普瑞巴林等神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物。
3、接觸性皮炎：
皮膚接觸過敏原或刺激物后出現(xiàn)的局部炎癥反應，如毒藤、鎳金屬、洗滌劑等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水泡，伴瘙癢或刺痛。需立即脫離致敏原，外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，嚴重者口服氯雷他定等抗組胺藥。
4、天皰瘡：
自身免疫性大皰性疾病，因抗體攻擊皮膚黏附分子導致表皮松解。特征為松弛易破的大水泡，尼氏征陽性。尋常型天皰瘡好發(fā)于口腔黏膜和軀干，需系統(tǒng)使用潑尼松等免疫抑制劑，生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。
5、汗皰疹：
手足對稱分布的深在性小水泡，與多汗、精神壓力或金屬過敏有關。水泡干涸后形成領圈狀脫屑，反復發(fā)作。治療需避免過度清洗，局部使用尿素軟膏或弱效糖皮質(zhì)激素，嚴重者可短期口服潑尼松。
出現(xiàn)水泡后應避免抓撓以防感染，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復。若水泡范圍擴大、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，或發(fā)生在眼周、會陰等特殊部位，需及時就醫(yī)排查嚴重感染或自身免疫性疾病。日常注意記錄可疑接觸史，長期反復發(fā)作建議進行過敏原檢測和免疫功能評估。
