牙整形通常需要經(jīng)歷初診評估、方案設(shè)計(jì)、正畸治療、保持器佩戴和定期復(fù)查五個主要步驟，具體流程根據(jù)個體牙齒畸形程度和治療方式有所不同。
1、初診評估：
口腔醫(yī)生會通過臨床檢查、拍攝全景X光片和牙齒模型分析，評估患者牙齒排列、咬合關(guān)系及頜骨發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括牙周健康狀況、齲齒情況以及是否存在顳下頜關(guān)節(jié)問題，這些因素都會影響后續(xù)治療方案制定。部分復(fù)雜病例可能需增加CT掃描或面部三維成像。
2、方案設(shè)計(jì)：
根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，正畸醫(yī)師會制定個性化治療方案。包括選擇固定托槽矯正、隱形矯治器或功能性矯治器等不同方式，明確是否需要拔牙、片切或配合頜面外科手術(shù)。醫(yī)生會向患者詳細(xì)說明治療預(yù)期效果、周期及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書后進(jìn)入治療階段。
3、正畸治療：
固定矯治需粘結(jié)托槽并安裝弓絲，每4-6周復(fù)診調(diào)整加力；隱形矯治則需按時更換透明牙套。治療過程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜不適等反應(yīng)，一般3-7天可自行緩解。嚴(yán)重錯頜畸形可能需配合骨釘輔助牽引或頜間橡皮筋調(diào)整咬合。
4、保持器佩戴：
主動矯治結(jié)束后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，通常前半年需全天佩戴，之后逐漸改為夜間佩戴。保持器分為固定舌側(cè)絲和活動透明保持器兩種類型，佩戴時間根據(jù)患者年齡、原始畸形程度決定，一般需要1-2年，部分成人患者建議長期夜間佩戴。
3、定期復(fù)查：
矯治期間每月需復(fù)診檢查牙齒移動進(jìn)度，保持期每3-6個月復(fù)查咬合穩(wěn)定性。復(fù)查內(nèi)容包括檢查保持器適配度、牙齒排列維持情況以及口腔衛(wèi)生狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)傾向。兒童患者還需監(jiān)測頜骨發(fā)育情況。
牙整形期間應(yīng)保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍；避免食用過硬、過粘食物防止矯治器脫落；隱形矯治器每日佩戴時間需達(dá)20-22小時。治療過程中如出現(xiàn)托槽松動、鋼絲扎嘴或保持器破損等情況需及時復(fù)診處理。均衡攝入富含鈣、磷的食物有助于牙齒移動過程中的牙槽骨改建，配合咬膠鍛煉可增強(qiáng)矯治效果。
