竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療藥物主要有阿托品、異丙腎上腺素和茶堿類藥物。竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于60次/分，可能由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物副作用或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起。
1、阿托品：
阿托品通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用提高心率。適用于急性癥狀性心動(dòng)過(guò)緩，如急性心肌梗死或麻醉后出現(xiàn)的心率下降。該藥物可能引起口干、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。
2、異丙腎上腺素：
異丙腎上腺素作為β受體激動(dòng)劑可直接興奮心臟竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)。常用于緊急情況下提升心率，如嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，可能出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。
3、茶堿類：
氨茶堿等茶堿類藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，增強(qiáng)竇房結(jié)自律性。適用于慢性輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，需注意血藥濃度監(jiān)測(cè)以避免惡心、心律失常等毒性反應(yīng)。
4、麻黃堿：
麻黃堿作為擬交感神經(jīng)藥物可間接興奮心臟β受體，用于暫時(shí)性心率提升。高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐藥性。
5、中藥制劑：
心寶丸等含麝香、人參的中成藥可通過(guò)溫陽(yáng)益氣改善竇房結(jié)功能。適用于老年退行性病變導(dǎo)致的輕度心動(dòng)過(guò)緩，需辨證使用且見(jiàn)效較慢。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然停止，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和有氧活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，避免冷水刺激面部誘發(fā)迷走神經(jīng)反射。無(wú)癥狀的輕度心動(dòng)過(guò)緩可能無(wú)需藥物治療，但出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要安裝起搏器。
