高血壓是很多中老年人的“跟屁蟲”，讓這些患者的生活受到影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國18歲及以上高血壓患者已超過3億，原發(fā)性高血壓患病率呈逐年上升趨勢，因此合理選擇安全有效的藥物將血壓控制在理想目標(biāo)，減少心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，提高高血壓患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。
高血壓在7類人群中易發(fā)：
1、有家族史的人群；父母雙方患有高血壓，其子女患高血壓概率高達(dá)45％。2、情緒易激動(dòng)的人群，因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會(huì)引起血壓升高；3、高鈉低鉀“重口味'人群，攝入鹽量偏高的人群；4、吸煙嗜酒人群；每天平均飲酒＞1升啤酒或300ml葡萄酒或90ml白酒，收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg。5、精神緊張，工作或生活壓力大的人群。6、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群；長期不鍛煉，脂肪消耗少易引起高血脂癥，血液粘稠，流速變緩，血管壁壓力增大。7、超重肥胖人群；身體脂肪含量與高血壓水平成正比。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常的4倍以上。
苯磺酸氨氯地平
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苯磺酸左氨氯地平的異同
劑量不同，降壓效果相似
要想搞清楚氨氯地平和左氨氯地平的區(qū)別，首先我們要了解一下“手性藥物”的概念。
在藥物化學(xué)上手性藥物是指具有手性結(jié)構(gòu)的藥物。所謂手性結(jié)構(gòu)，是指兩個(gè)化合物從平面結(jié)構(gòu)上來看完全一致的，屬于同一種化合物，但從立體結(jié)構(gòu)上來看，存在兩種不同的結(jié)構(gòu)，就像我們的左右手一樣，又或者像照鏡子一樣，互為鏡像，因此，這兩種平面結(jié)構(gòu)相同，而立體結(jié)構(gòu)不同的化合物，又稱為對映異構(gòu)體。通常情況下，對于存在手性結(jié)構(gòu)的化學(xué)藥物來說，往往存在這樣一種問題，其中的一種異構(gòu)體（一般分為左旋、右旋）有良好的藥效，而另一種異構(gòu)體則沒有藥效或藥效較弱。而左氨氯地平就是這樣一種手性藥物，是由左旋體和右旋體構(gòu)成的外消旋體。
左氨氯地平是一種手性藥物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各占50%。即：5mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平。右旋氨氯地平幾乎無降壓作用。因此，口服2.5mg左旋氨氯地平等于口服5mg氨氯地平的降壓作用，口服5mg左旋氨氯地平等于口服10mg氨氯地平的降壓作用。
藥理作用相同
兩者均是鈣離子拮抗劑的一種，通過舒張血管平滑肌的方式，起到解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗高血壓、緩解心絞痛的作用。臨床上可用于高血壓以及心絞痛的治療。
半衰期不同
苯磺酸氨氯地平半衰期長達(dá)35小時(shí)以上，苯磺酸左旋氨氯地平的藥物半衰期更是可以長達(dá)50小時(shí)。因此，二者都是長效的地平類降壓藥。
苯磺酸左氨氯地平片
（24小時(shí)平穩(wěn)降壓）
一、產(chǎn)品信息：
【商品名稱】苯磺酸左氨氯地平片（百歲愛）【商品中類】心腦血管【商品規(guī)格】2.5mg×20片【服用天數(shù)】20天【生產(chǎn)企業(yè)】江西施美藥業(yè)股份有限公司
二、產(chǎn)品優(yōu)勢：
1.臨床認(rèn)可度最高的CCB（地平類），降壓活性再升級。
1986年發(fā)表在權(quán)威期刊《藥物化學(xué)雜志》上的文章就指出左旋氨氯地平的降壓活性是消旋氨氯地平的2倍，2.5mg左旋氨氯地平=5.0mg氨氯地平，是右旋氨氯地平的1000倍！
2.有效減輕副作用，苯磺酸左氨氯地平療效升級。
剔除無活性的右旋體，光學(xué)純的左旋氨氯地平對收縮期或舒張期高血壓均有良好療效，去除了消旋體引起的包括肢端水腫、頭痛、頭暈在內(nèi)的不良反應(yīng)，臨床研究證明：相對于苯磺酸氨氯地平來說，本品不良反應(yīng)降低60%，高效降壓，耐受性更好！
3.苯磺酸左氨氯地平降低晨峰血壓更優(yōu)，保護(hù)內(nèi)皮功能更好，有效預(yù)防腦卒中。
高品質(zhì)降壓，高效、長效、平穩(wěn)；
調(diào)節(jié)高血壓患者血清血管活性物質(zhì)（NO，ET-1）的平衡，保護(hù)內(nèi)皮功能不受損傷；
改善頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度，有效預(yù)防并發(fā)癥！
4.適用人群廣泛，服用方便。
高鈉低鉀，低腎素對降壓無明顯影響，一天一粒，降壓平穩(wěn)，防止靶器官受損，降壓患者依從性強(qiáng)，適合各類高血壓患者！也可碾碎鼻飼給藥發(fā)揮降壓效果！
三、五大特點(diǎn)：
1、高效：相同療效，一半用量。
2、平穩(wěn)：降壓更平穩(wěn)，血壓波動(dòng)更小。平滑指數(shù)趨近于1。
3、長效：藥物作用持續(xù)時(shí)間長，半衰期長達(dá)50小時(shí)。
4、安全：不良反應(yīng)發(fā)生幾率更低，耐受性最強(qiáng)降壓藥之一。
5、經(jīng)濟(jì)：品牌產(chǎn)品，每日價(jià)格不足1.5元，性價(jià)比更高，適合長期使用。
四、藥理作用：
左氨氯地平是新一代的長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，是氨氯地平的更新?lián)Q代產(chǎn)品，2001年國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，國外尚無上市產(chǎn)品。氨氯地平是消旋混合物，左旋氨氯地平是通過手性拆分技術(shù)獲得的氨氯地平的藥理活性部分，相同劑量的左旋氨氯地平其藥效為氨氯地平的2倍，是右旋體的1000多倍。
1、擴(kuò)張小動(dòng)脈
其能與失活后的鈣離子通道進(jìn)行有效結(jié)合，對交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生干擾作用，使得患者體內(nèi)的去甲腎上腺素與兒茶酚胺濃度降低，最終達(dá)到擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用。
2、改善心肌缺血
該藥可擴(kuò)張血管，同時(shí)抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，從而有效降低心肌細(xì)胞的收縮作用，進(jìn)一步有效改善患者心肌缺血以及心臟功能。
3、延緩動(dòng)脈粥樣硬化
左氨氯地平還可有效抑制膽固醇受體的表達(dá)，從而延緩了動(dòng)脈粥樣硬化，對血小板凝聚產(chǎn)生抑制作用，從而有效抑制血管平滑肌增生，可在一定程度上增加患者運(yùn)動(dòng)耐量，進(jìn)一步改善病情。
(2)本品與噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)不需調(diào)劑量。
(3)肝功能受損病人的使用，與其他所有鈣拮劑相同，在肝功能受損時(shí)使用本品應(yīng)十分小心。
(4)腎功能衰竭病人的使用，腎功能損害患者可以采用正常劑量。
用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。
六、聯(lián)合用藥1級高血壓
苯磺酸左氨氯地平+銀杏葉片
高血壓伴冠心病
苯磺酸左氨氯地平+辛伐他汀膠囊+阿司匹林腸溶片
2級高血壓
苯磺酸左氨氯地平+替米沙坦片
七、復(fù)雜性高血壓聯(lián)合用藥
1、高血壓合并左室肥厚
ACEI（普利類）/ARB（沙坦類）+利尿劑，
苯磺酸左氨氯地平+ACEI（普利類）/ARB（沙坦類）
2、高血壓合并冠心病
β受體阻制劑（洛爾類）+苯磺酸左氨氯地平+ACEI（普利類）
3、高血壓合并心率快
β受體阻制劑（洛爾類）+苯磺酸左氨氯地平
4、高血壓合并代謝綜合癥
苯磺酸左氨氯地平+ACEI（普利類）
以上內(nèi)容僅供參考，請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
