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腹瀉服用思密達(dá)(蒙脫石散)不起作用?看看是不是您的服藥方法不對?

病例

患者吳某,男,56歲,膽囊切除術(shù)后,肝硬化失代償期。經(jīng)常腹瀉,醫(yī)囑給開了蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

蒙脫石散

思密達(dá) 蒙脫石散(原味) 生產(chǎn)廠家:博福-益普生(天津)制藥有限公司 功能主治:用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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可是,吳某這些藥沒少吃,效果卻不怎么樣?

后來,他又不時出現(xiàn)腹瀉,醫(yī)囑還是這些藥,他不想要,認(rèn)為這些藥沒有用。醫(yī)生仔細(xì)一問,原來是患者的服藥方法有問題。

點評

蒙脫石散是臨床最常用的止瀉用藥。

它是天然的蒙脫石微粒粉劑,具有巨大的表面積(110m2/g)及非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制、吸附作用,使其失去致病作用。此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護(hù)能力,修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

搶救口服中毒的患者,洗胃后,蒙脫石散還常被用來口服,作為胃腸道的吸附劑,以吸附毒物。

還有一個優(yōu)勢,蒙脫石散無毒,又不會吸收入血,除了用藥過量有可能引發(fā)便秘。

別的,無他。

臨床上為什么有的人服用了蒙脫石散,卻發(fā)揮不出作用?

原因在于患者沒有掌握蒙脫石散的用量用法和注意事項,不規(guī)范使用蒙脫石散多體現(xiàn)在不能準(zhǔn)確把握蒙脫石散服藥劑量、服用時所需要的液體量及服藥時間,忽視蒙脫石散與其他藥物相互作用,聯(lián)用不合理致其他藥物療效下降等。

蒙脫石散如何服用?

說明書上的用法用量是這樣要求的。

一日三次,口服。

3g,也就是一小包的蒙脫石,剛好可以覆蓋正常成人的整個胃腸壁,且持續(xù)6h以上。

成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1-2歲每日1-2袋,分3次服;2歲以上每日2-3袋,分3次服。

以上這是用量。

這是用法:服用時將蒙脫石散倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時第一次劑量應(yīng)加倍。

很多人看到這里,就看不下去了,不就是用水和和,混勻,喝下去嗎?

簡單。

杯子里倒一杯水,攪勻,喝下去就是了。

上述案例中的患者呢?倒一杯水,也許是100ml,也有可能是200ml,不就是水沖開嗎?不太會去注意這個溶液的量。

根據(jù)蒙脫石散的藥性特點和作用,患者在服藥方面要注意做好以下這些方面。

蒙脫石散服用有何注意事項?

1、把握好稀釋液的量溫開水的量不能隨意增加,必須是——50ml左右,也就是一大口。

2、前提條件思密達(dá)用于治療急性腹瀉時,應(yīng)注意糾正脫水。

3、用藥觀察大便糞質(zhì)變稠時即可停藥或減量。

4、關(guān)注吸附作用蒙脫石散易與其他藥物發(fā)生相互作用,若使用方法存在不規(guī)范和不合理使用的情況,會影響藥物的治療效果,還可能導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。需同服腸道殺菌藥時,請遵醫(yī)囑。如正在使用其他藥品,使用蒙脫石散前請咨詢醫(yī)師或藥師。這很重要,關(guān)乎您的療效。不然,藥白吃了,白花了,還收不到預(yù)期的效果。

發(fā)揮蒙脫石散最大療效,有何訣竅?

5個小問答,患者及家屬要注意關(guān)注,可以讓藥效發(fā)揮的更好。

1、溫開水的量把握好了嗎?

50mL溫開水蒙脫石散口服用于治療腹瀉時應(yīng)將其1袋(3g)均勻分散在半杯溫開水(約50mL)中,形成混懸液。

2、使用前混勻了嗎?

喝前攪勻用溫開水?dāng)噭?,以便于混勻后即可服下??上劝验_水倒進(jìn)杯子,放冷再加入散劑。服用時要注意攪拌均勻并及時服用,這樣可保證前后服用的藥物濃度一致。

3、服藥的最佳時間您知道嗎?

空腹服下從蒙脫石散的藥理作用我們就應(yīng)該有個大致的印象。它和其他藥物或食物會發(fā)生互相影響。

為讓蒙脫石散發(fā)揮更好的作用,蒙脫石散應(yīng)空腹服用,通常在飯前2-3小時服用最佳,同時服藥后2h內(nèi)禁飲禁食,以避免蒙脫石散與食物發(fā)生吸附、黏附,影響藥物在疾病部位的覆蓋,利于藥物充分發(fā)揮效能。

4、蒙脫石散不能與其他藥物同服您知道嗎?

間隔用藥跟食物避開的原理類似。其他藥物也不與之同服,以免互相影響。

由于蒙脫石散覆蓋在消化道黏膜表面,會影響其他藥物的吸收,因此不能與其他藥物同時服用。若需同時服用其他藥物,應(yīng)注意間隔一段時間,并注意用藥順序。

5、治療腹瀉時,蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊怎么服?

先蒙脫石散,后活菌膠囊蒙脫石散可選擇性固定、吸附消化系統(tǒng)疾病患者的病原微生物發(fā)揮治療作用,當(dāng)蒙脫石散與微生態(tài)制劑聯(lián)用時,建議先服用蒙脫石散將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒和毒素吸附掉,對腸道進(jìn)行“清掃”后,再服用微生態(tài)制劑,恢復(fù)腸道正常菌群,改善腸道菌群的紊亂。兩者用藥間隔要有一定的間隔,至少2-3h以上。

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