單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、慢性炎癥等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、病毒感染：EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激單核細(xì)胞增殖。表現(xiàn)為低熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋為主，同時(shí)需臥床休息。
2、細(xì)菌感染：結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌等胞內(nèi)菌感染需單核細(xì)胞參與清除。伴隨長期發(fā)熱、盜汗癥狀。采用異煙肼、利福平等抗生素聯(lián)合治療，療程需持續(xù)6個(gè)月以上。
3、自身免疫?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病激活單核細(xì)胞。關(guān)節(jié)腫痛、蝶形紅斑是典型表現(xiàn)。應(yīng)用甲氨蝶呤、羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、血液疾?。郝粤魏思?xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征直接導(dǎo)致單核細(xì)胞異常增殖。常見面色蒼白、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，維甲酸、地西他濱等藥物可控制病情進(jìn)展。
5、慢性炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等持續(xù)炎癥狀態(tài)促進(jìn)單核細(xì)胞升高。腹痛腹瀉是主要癥狀。美沙拉嗪、英夫利昔單抗可減輕腸道炎癥反應(yīng)，需配合低渣飲食。
日常需保持充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用藍(lán)莓、西蘭花等抗氧化食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但血液病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)升高伴體重下降需及時(shí)血液科就診。
