多生牙是否需要拔除需根據(jù)牙齒位置、功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。常見處理方式包括觀察隨訪、正畸干預(yù)、手術(shù)拔除、修復(fù)治療、定期監(jiān)測。
1、位置異常：多生牙若長在牙列外側(cè)或阻生，可能擠壓鄰牙導(dǎo)致牙根吸收。無癥狀阻生牙可暫不處理，但需每半年拍攝曲面斷層片監(jiān)測變化。前牙區(qū)埋伏多生牙建議在混合牙列期手術(shù)拔除。
2、功能干擾：萌出的多生牙影響正常咬合時需干預(yù)。正畸治療可輔助牽引異位牙歸位，對于造成反頜或開頜的額外牙，拔除后需配合功能性矯治器重建咬合關(guān)系。
3、并發(fā)癥預(yù)防：與囊腫相關(guān)的多生牙必須手術(shù)摘除，操作時注意保護鄰牙牙胚。上頜正中多生牙拔除可能涉及鼻底提升術(shù)，下頜者需警惕下牙槽神經(jīng)損傷風(fēng)險。
4、美學(xué)修復(fù)：已萌出多生牙若影響笑容美學(xué)，可考慮瓷貼面或全冠修復(fù)。對于牙列擁擠患者，拔除多生牙后可能需要種植修復(fù)缺牙間隙。
5、遺傳監(jiān)測：多生牙患者建議進行頜面CT檢查，排查鎖骨顱骨發(fā)育不全等綜合征。家族性多生牙需建立口腔檔案，兒童期開始每年度咬翼片隨訪。
日常護理需加強含氟牙膏的使用，正畸患者選用單束牙刷清潔托槽。飲食避免過硬食物，運動時佩戴定制防護牙托。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動需及時復(fù)查，術(shù)后護理包括氯己定含漱液使用和軟食兩周。
