達(dá)泊西汀片可通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取、延遲射精潛伏期、改善性生活質(zhì)量等方式治療早泄。該藥物可能與中樞神經(jīng)敏感度異常、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精控制力下降、性交時(shí)間短于1分鐘等癥狀。
1、作用機(jī)制：達(dá)泊西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度，降低陰莖敏感度。臨床數(shù)據(jù)顯示，用藥后射精潛伏期可延長(zhǎng)2-5倍，需在性生活前1-3小時(shí)服用。
2、適用人群：適用于18-64歲原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者。對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變、慢性前列腺炎導(dǎo)致的早泄，需配合病因治療。禁忌癥包括中重度肝損傷、躁狂癥病史者。
3、療效驗(yàn)證：III期臨床試驗(yàn)表明，30mg劑量可使67%患者射精控制力提升。與安慰劑組相比，用藥組性交時(shí)間從0.9分鐘延長(zhǎng)至3.4分鐘，國(guó)際早泄診斷工具評(píng)分改善顯著。
4、聯(lián)合干預(yù)：建議配合行為療法如停-動(dòng)技巧訓(xùn)練。盆底肌鍛煉每日3組，每組15次收縮可增強(qiáng)控制力。避免酒精攝入，西柚汁可能增加藥物血藥濃度風(fēng)險(xiǎn)。
5、藥物比較：相較于帕羅西汀、舍曲林等需每日服用的SSRIs，達(dá)泊西汀按需服用特性更優(yōu)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心8.7%、頭暈6.8%，多為一過(guò)性反應(yīng)。
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群控制力，每日攝入30g南瓜籽補(bǔ)充鋅元素有助于維持前列腺健康。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，每周2-3次為宜，避免過(guò)度焦慮或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。性治療師指導(dǎo)下的認(rèn)知行為干預(yù)可改善60%心理性早泄患者的癥狀，建議記錄性功能日記追蹤進(jìn)展。
