子宮內(nèi)膜增生早期可能由激素水平失衡、肥胖、長期無排卵、多囊卵巢綜合征、雌激素類藥物使用等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、異常出血:月經(jīng)周期紊亂是最常見表現(xiàn),經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,非經(jīng)期可能出現(xiàn)點滴出血。這與子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)刺激增厚有關(guān),需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮可幫助內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
2、下腹墜脹:增生的內(nèi)膜可能導致子宮輕微增大,部分患者會感到盆腔壓迫感或隱痛。熱敷、低強度運動如瑜伽可緩解不適,同時需排查是否合并子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
3、貧血癥狀:長期不規(guī)則出血可能引發(fā)乏力、頭暈等缺鐵性貧血表現(xiàn)。建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,血紅蛋白低于100g/L時需考慮鐵劑補充。
4、內(nèi)分泌紊亂:痤瘡爆發(fā)、體毛增多等雄激素升高體征可能伴隨出現(xiàn)。這與胰島素抵抗相關(guān),控制精制糖攝入、每周150分鐘有氧運動有助于改善代謝狀態(tài)。
5、不孕傾向:無排卵性月經(jīng)導致受孕困難,超聲可見卵巢多囊樣改變。克羅米芬等促排卵藥物可用于生育需求者,二甲雙胍可改善胰島素敏感性。
日常需保持BMI<24、限制酒精攝入,每年婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化。豆?jié){等植物雌激素食物需適量,過度攝入可能加重內(nèi)膜增生。有糖尿病或高血壓病史者應(yīng)嚴格控制基礎(chǔ)疾病,子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚超過15mm需考慮診斷性刮宮排除惡變。